Voorinschrijving boek
Door het invullen van onderstaandformulier bent U verzekerd van de ontvangst van het
boek Geldolph A. De Lange (1773 -1840) Het zwarte schaap uit een Alkmaars regenten
geslacht. De prijs per boek in de voorinschrijving is €19,90. Daarna €24,90per exemplaar.
Het boek wordt bij voldoende inschrijvingen gedrukt en uitgegeven. 30 Dagen voor uitgave
van het boek wordt het verschuldigde bedrag van uw bankrekening afgeschreven.
Ondergetekende verleent hierbij machtiging om eenmalig van zijn/haar hieronder genoemde bank-/
girorekening het hieronder vermelde bedrag af te schrijven voor de bestelling van het boek.
Als U het niet eens bent met de afschrijving, kunt U binnen 30 dagen uw bank-/girokantoor opdracht geven
het bedrag terug te boeken.
"Vereiste informatie.
Aantal:
Totaal Bedrag:
Bank-/Girorekening:
Ten name van:
Adres:
Postcode
Plaats:
Email adres:
Datum:
Handtekening:
Havinghastraat 32,1817 DA Alkmaar
www.regionalegeschiedenissen.nl
Postbus 255, 18100 AG Alkmaar
info@regionalegeschiedenissen.nl
Oud Alkmaar 2012
